Harmonogram rzeczowo-finansowy 
„Ogólnopolski program finansowania służb ratowniczych Część 1) Dofinansowanie zakupu specjalistycznego sprzętu wykorzystywanego w akcjach ratowniczych”

Nazwa zadania: 
Lp.	Wyszczególnienie elementów składowych zadania	Zakres rzeczowy	Dane finansowe 	
			Koszty poniesione do dnia złożenia wniosku	Koszty planowane 
do poniesienia po dniu 
złożenia wniosku (w zł)	
		j.m.	ilość			
1	2	3	4	5	6	
1.	 	 	 		Łączne koszty kwalifikowane zadania	
2. 						
					Udział środków NFOŚiGW/ WFOŚiGW

Suma kosztów kwalifikowanych (5+6): 	 	
(netto/brutto*)		

Procentowy udział środków NFOŚiGW/WFOŚiGW w realizacji zadania: ---,---  % kosztów kwalifikowanych.**

                                                                                             
                                                                                                                                         ……..…………………………………………………         
							          
Podpis, pieczęć osób uprawnionych do reprezentacji zgodnie z KRS
Wskazówki do prawidłowego sporządzania harmonogramu rzeczowo-finansowego
1.	Harmonogram składa się z kolumn 1-4 dotyczących rzeczowej realizacji zadania i kolumn 5-6 dotyczących danych finansowych. 
2.	W kolumnie 2 w kolejnych wierszach podajemy podstawowe elementy realizowanego zadania. Należy wymienić te elementy zadania, na które zostały udzielone dofinansowanie. W kolumnie 4 należy podać zakładaną ilość.
3.	W kolumnie 5 należy podać koszty poniesione przez Wnioskodawcę do dnia złożenia wniosku. 
4.	W kolumnie 6 podajemy: 
-	w liczniku – koszty jakie należy ponieść w celu zakończenia realizacji zadania (koszt kwalifikowany zadania)
-	w mianowniku – udział środków Funduszu przewidywany do poniesienia (wysokość dofinansowania Funduszu).