KARTA EFEKTU 
EKOLOGICZNEGO PRZEDSIĘWZIĘCIA
z zakresu zapobiegania zagrożeniom środowiska i poważnym awariom oraz usuwania ich skutków

I.	Nazwa i adres Wnioskodawcy:

	
II.	Nazwa zadania:

III.	 EFEKT EKOLOGICZNY 
Określić w jakim stopniu realizacja zadania poprawi zdolności ratownicze/ operacyjne (w odniesieniu do aktualnego wyposażenia lub obowiązującego normatywu wyposażenia)

	

Mierniki:
1.		Wprowadzenie pojazdu do podziału bojowego  	………. szt.

Za termin osiągnięcia efektu ekologicznego, uznaje się datę wprowadzenia do podziału bojowego zakupionego pojazdu.

Termin osiągnięcia efektu ekologicznego zadania określony zostanie w umowie dotacji.

Dnia 		
……………………………………      
  Podpis i pieczęć Wnioskodawcy