Tytuł programu: 
„Zapobieganie zagrożeniom środowiska i poważnym awariom oraz usuwanie ich skutków 
poprzez zakup specjalnych samochodów pożarniczych”	Program
2025-NZ-3	

Harmonogram rzeczowo-finansowy 

Nazwa zadania: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Lp.	Wyszczególnienie elementów składowych zadania	Zakres rzeczowy	Dane finansowe 	
			Koszty poniesione do dnia złożenia wniosku	Koszty planowane 
do poniesienia po dniu 
złożenia wniosku (w zł)	
		j.m.	ilość			
1	2	3	4	5	6	
1.		 szt.	 		Łączne koszty kwalifikowane zadania	
					Udział środków WFOŚiGW	
Suma kosztów kwalifikowanych (5+6): 	 	
(netto/brutto)*		
      Procentowy udział środków WFOŚiGW w realizacji zadania: ---,---  % kosztów kwalifikowanych.**

                                                                                    ……………………..………………….………..        				                                …………………………………………….
                                                                   Podpis i pieczęć Głównego Księgowego/ Skarbnika                                                               Podpis i pieczęć Kierownika Jednostki

Wskazówki do prawidłowego sporządzania harmonogramu rzeczowo-finansowego
1.	Harmonogram składa się z kolumn 1-4 dotyczących rzeczowej realizacji zadania i kolumn 5-6 dotyczących danych finansowych. 
2.	W kolumnie 2 w kolejnych wierszach podajemy podstawowe elementy realizowanego zadania. Należy wymienić te elementy zadania, na które zostały udzielone dofinansowanie. W kolumnie 4 należy podać zakładaną ilość.
3.	W kolumnie 5 należy podać koszty poniesione przez Wnioskodawcę do dnia złożenia wniosku. 
4.	W kolumnie 6 podajemy: 
-	w liczniku – koszty jakie należy ponieść w celu zakończenia realizacji zadania (koszt kwalifikowany zadania)
-	w mianowniku – udział środków Funduszu przewidywany do poniesienia (wysokość dofinansowania Funduszu).