Harmonogram rzeczowo-finansowy
z dziedziny zapobieganie zagrożeniom środowiska i poważnym awariom oraz usuwanie ich skutków

Nazwa zadania: 

Lp.	Wyszczególnienie elementów składowych zadania	Zakres rzeczowy	Dane finansowe 	
			Koszty planowane 
do poniesienia po dniu 
złożenia wniosku (w zł)	Koszty planowane 
do poniesienia po dniu 
złożenia wniosku (w zł)	
		j.m.	ilość			
1	2	3	4	5	6

8
	
                                                                                                                                                                          Koszty kwalifikowane zadania 
                                                                                                                                                                           Udział środków WFOŚiGW	
1.						
						
2.						

Koszty kwalifikowane (netto/brutto)*:
Suma kolumn 5 + 6			
Procentowy udział środków WFOŚiGW w realizacji zadania: ---,---  % kosztów kwalifikowanych.**

……..…………………………………………………  
Podpis, pieczęć osób uprawnionych 
             do reprezentacji 

Wskazówki do prawidłowego sporządzania harmonogramu rzeczowo-finansowego
1.	Harmonogram składa się z kolumn 1-4 dotyczących rzeczowej realizacji zadania i kolumn 5-6 dotyczących danych finansowych. 
2.	W kolumnie 2 w kolejnych wierszach podajemy podstawowe elementy realizowanego zadania. Należy wymienić te elementy zadania, na które zostały udzielone dofinansowanie. W kolumnie 4 należy podać zakładaną ilość.
3.	W kolumnie 5 należy podać koszty poniesione przez Wnioskodawcę do dnia złożenia wniosku. 
4.	W kolumnie 6 podajemy: 
-	w liczniku – koszty jakie należy ponieść w celu zakończenia realizacji zadania (koszt kwalifikowany zadania)
-	w mianowniku – udział środków Funduszu przewidywany do poniesienia (wysokość dofinansowania Funduszu).