Załącznik Nr 2
KARTA
EFEKTU EKOLOGICZNEGO PRZEDSIĘWZIĘCIA
I.	Nazwa i adres Wnioskodawcy:

	

II.	Nazwa zadania:

	

III.	EFEKT EKOLOGICZNY:

Małe elektrownie wodne:
•	moc elektrowni ……………………..kW
•	planowana ilość wyprodukowanej energii elektrycznej  ……………….....kWh/rok

Redukcja emisji dwutlenku węgla osiągnięta w wyniku realizacji zadania 

Rodzaj zanieczyszczenia	Ilość ograniczonej lub unikniętej emisji CO2 
w Mg/rok	
Dwutlenek węgla (CO2)		
Termin osiągnięcia efektu ekologicznego – rok od daty zakończenia zadania. 

Potwierdzenie efektu ekologicznego: protokół odbioru końcowego robót oraz jeśli były wymagane: świadectwo pochodzenia wydane przez URE, decyzja w sprawie udzielenia koncesji w zakresie wytwarzania energii elektrycznej, ostateczne pozwolenie na użytkowanie lub zgłoszenie zakończenia budowy przyjęte bez sprzeciwu przez właściwy organ.

 
Dnia 			
      						 Podpis i pieczęć Wnioskodawcy