Harmonogram rzeczowo-finansowy 
„Dofinansowanie zakupu agregatów prądotwórczych o mocy minimalnej 100 kVA wykorzystywanych przez jednostki ochotniczych straży pożarnych 
z terenu województwa mazowieckiego”
Nazwa zadania: ……………………………………………………………………………………..
Lp.	Wyszczególnienie elementów składowych zadania	Zakres rzeczowy	Dane finansowe 	
			Koszty poniesione do dnia złożenia wniosku	Koszty planowane 
do poniesienia po dniu 
złożenia wniosku (w zł)	
		j.m.	ilość			
1	2	3	4	5	6	
 	 	Koszty kwalifikowane zadania	
		Udział środków WFOŚiGW	
1.	 	 	 			
						
2. 						
						
Razem:			
			
Suma kosztów kwalifikowanych (5+6): 	 	
(netto/brutto*)		

Procentowy udział środków NFOŚiGW/WFOŚiGW w realizacji zadania: ---,---  % kosztów kwalifikowanych.

                                                                                             
                                                                                                                 ………..………………………………………………                         ……..…………………………………………………         
							          Podpis i pieczęć Prezesa Jednostki                                       Podpis i pieczęć Skarbnika

Wskazówki do prawidłowego sporządzania harmonogramu rzeczowo-finansowego
1.	Harmonogram składa się z kolumn 1-4 dotyczących rzeczowej realizacji zadania i kolumn 5-6 dotyczących danych finansowych. 
2.	W kolumnie 2 w kolejnych wierszach podajemy podstawowe elementy realizowanego zadania. Należy wymienić te elementy zadania, na które zostały ustalone oddzielnie koszty realizacji według np. informacji dostawców urządzeń, faktur zakupu, kosztorysów lub umów zawieranych z wykonawcami. W kolumnie 3 i 4 należy podać miarę zakresu rzeczowego i jego zakładaną wielkość.
3.	W kolumnie 5 należy podać koszty poniesione przez Wnioskodawcę do dnia złożenia wniosku. 
4.	W kolumnie 6 podajemy: 
-	w liczniku – koszty jakie należy ponieść w celu zakończenia realizacji danego elementu zadania (koszt kwalifikowany danego elementu zadania)
-	w mianowniku – udział środków Funduszu przewidywany do poniesienia dla tego elementu (wysokość dofinansowania Funduszu).