Nr wniosku w PROLAN							           Znak sprawy w PROLAN

KARTA EFEKTU EKOLOGICZNEGO

I WNIOSKODAWCA:

II NAZWA ZADANIA:

III EFEKT EKOLOGICZNY 

Opisać w jaki sposób realizacja zadania przyczyni się do poszerzenia wiedzy z zakresu środowiska przyrodniczego i jego ochrony

Zakres rzeczowy (opisać efekty rzeczowe jakie powstały na skutek realizacji zadania)

IV MOŻLIWE DO OSIĄGNIĘCIA MIERNIKI EFEKTU EKOLOGICZNEGO
(liczba osób objętych programem,  liczba i nakład wydawnictw konferencyjnych/warsztatowych/seminaryjnych/szkoleniowych, liczba przeprowadzonych warsztatów - ilość godzin,   liczba zakupionych pomocy dydaktycznych w tym tablic, liczba nagród, ilość materiałów szkoleniowych)

Za termin osiągnięcia efektu ekologicznego uznaje się datę sporządzenia sprawozdania z realizacji przedsięwzięcia 

Efekt ekologiczny zostanie osiągnięty do dnia:		

	………………………………………….
	Data i podpis Kierownika Jednostki