……………………………………	Załącznik nr 2 	
       (pieczęć Wnioskodawcy)		
KARTA EFEKTU
EKOLOGICZNEGO PRZEDSIĘWZIĘCIA

OCHRONA POWIETRZA - odnawialne źródła energii (kolektory słoneczne)

Nazwa i adres Wnioskodawcy:
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Nazwa zadania:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

EFEKT EKOLOGICZNY:

1.	Opis stosowanej technologii przed modernizacją (opis źródła ciepła):
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
2.	Opis zastosowanej technologii po modernizacji (opis kolektorów słonecznych: rodzaj, ilość, powierzchnia, rodzaj czynnika grzewczego)
………………………………………………………….....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Termin osiągnięcia efektu ekologicznego jest jednoznaczny z datą zakończenia zadania

………………………………………..
Podpis, pieczęć Wnioskodawcy