Załącznik nr 1 do Regulaminu konkursu
Ochrona przyrody poprzez ochronę gatunkową

……………………………..
        Miejscowość, data

………………………………..
      Pieczęć Wnioskodawcy

Wojewódzki Fundusz Ochrony Środowiska
i Gospodarki Wodnej w Warszawie

OŚWIADCZENIE WNIOSKODAWCY
potwierdzające doświadczenie w realizacji zadań z zakresu ochrony gatunkowej zwierząt, roślin i grzybów

W związku z wystąpieniem do Wojewódzkiego Funduszu Ochrony Środowiska 
i Gospodarki Wodnej w Warszawie o udzielenie ………………..1)  na realizację zadania …...…………………………………………………………………………..2)
oświadczamy, iż w okresie ostatnich 5 lat zrealizowaliśmy następujące zadania związane 
z ochroną gatunkową zwierząt, roślin i grzybów ( podać nazwę oraz zakres rzeczowy 
i finansowy zrealizowanych zadań)
1.	…………………………………………………….
2.	…………………………………………………….
3.	…………………………………………………….

…………………………….
       Podpis Wnioskodawcy