INSTRUKCJA URUCHOMIENIA DOFINANSOWANIA 
W RAMACH PROGRAMU Z ZAKRESU OCHRONY POWIETRZA
PN. „TERMOMODERNIZACJA ZABYTKOWYCH BUDYNKÓW UŻYTECZNOŚCI PUBLICZNEJ”

Dotowany/Pożyczkobiorca* zobowiązany jest dostarczyć:

1.	Pismo przewodnie.

2.	Druk rozliczenia raty dotacji/pożyczki - załącznik nr 1 do „Instrukcji uruchomienia dofinansowania…” .

3.	Oryginały faktur wraz z oryginałem protokołu odbioru prac, na te elementy zadania, na które zgodnie z umową zaplanowano udział środków WFOŚiGW. Faktury powinny być opisane i zatwierdzone do wypłaty, tzn. zawierać:
-	stwierdzenie dokonania zakupu - usługi zgodnie z przepisami ustawy Prawo zamówień publicznych;
-	stwierdzenie sprawdzenia pod względem merytorycznym, formalnym i rachunkowym oraz zatwierdzenie do wypłaty (chyba, że procedury wewnętrzne Beneficjenta stanowią inaczej);
-	stwierdzenie, że prace realizowane są zgodnie z harmonogramem rzeczowo-finansowym;
-	oświadczenie Skarbnika, że faktury nie były i nie będą rozliczane z innych źródeł dofinansowania.

UWAGI:
•	Przedłożone oryginały dokumentów będzie można odebrać po uruchomieniu przyznanego dofinansowania. 
•	Kopie wszystkich dokumentów należy potwierdzić „za zgodnośćz oryginałem”  tzn. musi być zawarte stwierdzenie „za zgodność z oryginałem”, data oraz podpis stwierdzającego (czytelny lub pieczęć imienna i parafka).

..........................................                                                                               						Załącznik nr 1 
do „Instrukcji uruchomienia dofinansowania…”
pieczęć Wnioskodawcy              

Rozliczenie raty nr ............................
umowy dotacji / pożyczki* nr.................................................z dnia..................................
Wysokość raty (wg umowy)......................................zł
Lp.	Pozycja
harmonogramu	Kwota dotacji/pożyczki* przyznana na daną pozycję harmonogramu	Data faktury	Nr faktury	Kwota faktury
kwota do rozliczenia z WFOŚiGW	Wyszczególnienie prac	
1	2	3	4	5	6	8	
							
Ogółem do rozliczenia 
z WFOŚiGW

………….……………dnia ………………..r.              						 ……….. …………….………………………………...
miejscowość                          		                              					Podpis, pieczęć Kierownika Jednostki  oraz Skarbnika
* niepotrzebne skreślić