……………………………………	Załącznik nr 2 	
       (pieczęć Wnioskodawcy)

	

KARTA EFEKTU
EKOLOGICZNEGO PRZEDSIĘWZIĘCIA

OCHRONA POWIETRZA – poszanowanie energii elektrycznej poprzez modernizację istniejącego oświetlenia

Nazwa i adres Wnioskodawcy:
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Nazwa zadania:
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

EFEKT EKOLOGICZNY:

1.	Opis stosowanej technologii przed modernizacją:
a)	oprawy elektryczne (ilość sztuk):  ………………………………
b)	 źródła światła (ilość sztuk):…………………………………….
c)	 rodzaj źródeł światła:…………………………………………..
d)	 łączna moc stosowanych źródeł światła (kW):…………………..
e)	 zużycie energii elektrycznej (kWh/rok):…………………………..
f)	koszty poniesione na energię przed realizacją zadania (zł/rok):………………………….
 
2.	Opis zastosowanej technologii po modernizacji:
a)	oprawy elektryczne (ilość sztuk):…………………………………..
b)	źródła światła (ilość sztuk):…………………………………………
c)	rodzaj źródeł światła:……………………………………………….
d)	łączna moc stosowanych źródeł światła (kW):…………………….
e)	zużycie energii elektrycznej (kWh/rok):…………………………..
f)	koszty do poniesienia na energię elektryczną po realizacji zadania (zł/rok):………………………….

Planowana oszczędność energii elektrycznej ………………………………….…..kWh/rok
Planowane zmniejszenie kosztów ponoszonych na energię elektryczną po zrealizowaniu zadania:………………………….(zł/rok), co stanowi ………………….%/rok.
Załączyć obliczenia efektu ekologicznego i ekonomicznego.

Termin osiągnięcia efektu ekologicznego – 6 miesięcy od terminu zakończenia przedsięwzięcia.

							

							……………………………………………																								Podpis, pieczęć Wnioskodawcy