INSTRUKCJA ROZLICZENIA RAT DOTACJI/POŻYCZKI
Z WFOŚiGW w WARSZAWIE DLA OSÓB FIZYCZNYCH

Dotowany zobowiązany jest dostarczyć:

1.	Pismo przewodnie.

2.	Potwierdzenie poniesienia udziału środków własnych (faktury/ rachunki oraz przelewy bankowe lub potwierdzenie wpłaty przez Wykonawcę/Dostawcę).

3.	Rozliczenia umowy dotacji/pożyczki* nr ............................... (wg załącznika nr 1).

4.	Oryginały faktur/rachunków na te elementy zadania, na które zgodnie z umową zaplanowano udział środków WFOŚiGW w Warszawie. 

5.	Protokół końcowego odbioru prac stanowiący załącznik do składanych faktur/rachunków (wymagany jest oryginalny dokument) podpisany przez Wykonawcę, osobę sprawującą nadzór (jak była ustanowiona) oraz Beneficjenta (jeżeli prace wykonane były w formie usługi).

6.	Oświadczenie wykonawcy prac, że roboty montażowe zostały przeprowadzone prawidłowo i gwarantują prawidłową pracę urządzeń 

7.	Co najmniej 3 kolorowe zdjęcia, wykonane na różnym etapie ilustrujące przebieg realizacji zadania (zdjęcia mogą być również na nośniku elektronicznym).

Kopie dokumentów rozliczeniowych potwierdzone za zgodność z oryginałem.

Uwaga: przedłożone oryginały dokumentów będzie można odebrać po uruchomieniu przyznanego dofinansowania.

Załącznik nr 1

Rozliczenie dotacji/pożyczki* nr..........................z dnia..............................
wysokość dotacji (wg umowy)..............................zł

Lp.	Pozycja
harmonogramu	Data wystawienia faktury/rachunku	Nr faktury/rachunku	Kwota faktury/rachunku
(netto*/brutto*) 	Kwota dotacji* /pożyczki* z WFOŚiGW	Kwota zapłacona ze środków własnych	Wyszczególnienie prac	
1	2	3	4	5	6	7	8	
								
Ogółem do rozliczenia 
z WFOŚiGW

	

Podpis Beneficjenta											Data:………………………………….

*niepotrzebne skreślić: uwaga dotyczy wszystkich pozycji oznaczonych gwiazdką