KARTA EFEKTU 
EKOLOGICZNEGO PRZEDSIĘWZIĘCIA
zadanie z zakresu ochrony przyrody – Działania na rzecz zwiększenia populacji 
i ochrony pszczół w województwie mazowieckim

I.	Nazwa i adres Wnioskodawcy:

	
II.	Nazwa zadania:

	
III.	 EFEKT EKOLOGICZNY 
Określić, w jakim stopniu realizacja zadania przyniesie wymierne korzyści w odniesieniu do aktualnego stanu – podać wartości ilościowe lub/ i w formie opisu

	

Wskaźniki:
1.		Liczba końcowych odbiorców wsparcia udzielonego związkom, stowarzyszeniom i zrzeszeniom	…………….	osoby	
2.		Liczba zakupionych pszczół, rodzin pszczelich, matek pszczelich 	…………….	szt.	
3.		Liczba zakupionego sprzętu pszczelarskiego 	…………….	szt.	
4.		Liczba zakupionych środków warrozobójczych	…………….	szt.	
5.		Liczba zakupionych drzew i krzewów miododajnych oraz drzew i krzewów owocowych	…………….
	szt.	

IV.	POTWIERDZENIE UZYSKANIA EFEKTU EKOLOGICZNEGO 
	Zaznaczyć właściwe w zależności od rodzaju zadania	
•		Protokół przekazania odbiorcom końcowym zakupionych elementów (pszczół, matek pszczelich, drzew i krzewów itp.)		
•		Sprawozdanie z realizacji zadań		
•		Inne (podać jakie)		

Efekt ekologiczny zostanie osiągnięty do dnia:		

Dnia 		
……………………………………        Podpis i pieczęć Wnioskodawcy